| LohmanklinieK voor mondzorg |
|
|
 |
Teruggetrokken tandvlees© JanWillem Vaartjes
Auteur
JW Vaartjes
- poetstrauma
- parodontitis
- na parodontologische behandeling
- andere factoren
- chirurgie
|
|
De tandheelkundige
benaming voor teruggetrokken tandvlees is gingiva recessie.
Gedurende het leven zal bij iedereen het tandvlees zich wel ergens terugtrekken,
er zijn globaal gezien een aantal redenen waarom tandvlees zich terugtrekt:
|
Poetstrauma
Te hard poetsen, een verkeerde poetsmethode en/of een te harde tandenborstel
kunnen het tandvlees zodanig beschadigen dat het terugtrekt. Poets bij voorkeur
met een zachte tandenborstel en oefen niet te veel druk uit tijdens het
poetsen. Rechts is te zien dat het tandvlees zich heeft teruggetrokken en
dat door het verkeerd poetsen ook de tandhalzen aan slijtage onderhevig
zijn. |
|
 Parodontitis
Als de ontsteking van de tandvleesrand (gingivitis) zich uitbreidt in
de richting van het kaakbot, zal het kaakbot worden afgebroken. Dit wordt
parodontitis genoemd. Als gevolg van deze ontsteking bestaat de kans dat
het tandvlees zich terugtrekt. Rechts zijn door parodontitis aangedane
tanden te zien. Het tandvlees is teruggetrokken en heeft door de ontsteking
geen gezonde kleur.
|
|
Na parodontologische behandeling 
Na een geslaagde parodontologische behandeling,zal het steunweefsel
rond de tanden en kiezen genezen. Het tandvlees zal zich terugtrekken
en de spleet tussen het tandvlees en de tand (pocket) wordt kleiner. Rechts
zijn nu dezelfde tanden na genezing van de (ernstige) parodontitis te
zien. De tanden en ook de wortels onder het tandvlees zijn goed schoongemaakt.
Het tandvlees heeft nu een gezond uiterlijk gekregen en zich ook verder
teruggetrokken. Het is niet verstandig om een parodontologische behandeling
te vermijden omdat je bang bent voor terugtrekkend tandvlees. Als de ontsteking
namelijk aanwezig blijft, zal de kans dat het tandvlees zich verder terugtrekt
ook steeds groter worden, tevens bestaat het risico om alle tanden en
kiezen te verliezen. Als in het bovenstaande voorbeeld veel eerder ingegrepen
was, zou het tandvlees zich nooit zover hebben kunnen terugtrekken. Na
genezing van de steunweefsels zal de hoogte van het tandvlees stabiel
blijven.
|
|
Andere factoren
Er zijn meer factoren die samen met de al eerder genoemde oorzaken, de
kans op het terugtrekken van het tandvlees kunnen vergroten.
|
Soms zijn de wortels van de voortanden bedekt
met maar een heel dun laagje bot, of kunnen zelfs geen botbedekking hebben.
Dit is te zien linksboven en wordt een dehiscentie genoemd. In combinatie
met dun tandvlees en ontsteking of te hard poetsen kan dit leiden tot terugtrekken
van het tandvlees, dit is te zien rechtsboven. Door de positie die de hoektanden
in de kaakwal hebben, treden er vaak dehiscentie's op en kan het tandvlees
zich daar makkelijk terugtrekken.
|
Doordat bij orthodontie binnen de kaak de tanden en kiezen van plaats
en stand veranderen, kan het tandvlees zich terugtrekken. Maar het tandvlees
van tanden met teruggetrokken tandvlees kan doordat de positie in de kaak
gunstiger wordt, ook door de orthodontische behandeling verbeteren.
|
|
Chirurgie
Als het tandvlees gezond is, kan mits er voldoende onderliggend kaakbot
aanwezig is, door middel van chirurgie geprobeerd worden de normale positie
van het tandvlees te herstellen.
|
 |
| Voor chirurgie |
Na chirurgie |
Rechts is een hoektand te zien, waarbij het gelukt is om de positie van
het tandvlees te verbeteren.
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
